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Page 17 - Semiologia
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EXPLORACIÓN FÃSICA pulgadasഀ
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30 27 Signos Vitales CABEZA TORAX ABDOMEN 1ഀ
• Temp rectal, oral, axilar Normocefalia (exo/endostosis) Piel, edema crepitación Forma / vol / simetriaഀ
400 300 200 150 125 100 90 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 • FR ritmo, frec, patrón cuero / cabello (delgado, seco) Forma / vol / simetria hiperestesia / distensión 2ഀ
• FC ritmo, frac, fuerza asimetria (movs, PC V & VII) • PULMONES piel (cicatriz, edema, estrÃas,ഀ
FRECUENCIA CARDIACA (2 Ciclos de la fecha de referencia, 25mm/s) • TA der/izq de pie/supino soplos /rash malar / ATM Respiración (frec & ritmo) telangiectasias, caput medusae)ഀ
• Ojos retrac intercost, m. accesorios Peristalsisഀ
ortostasis postural xantelasma amplexión, amplexación (fc, intensidad, timbre, loc)ഀ
• oximetrÃa del pulso conjuntivas (palidez) PAL : frémito vocal hernias / diastasisഀ
• PC peso actual/anterior escleras (ictericia) Ascitis (matidez cambiante,ഀ
• Est estatura Córneas (Re ejos, arcus senilis) frote pleural signo onda, signo puddle)ഀ
Agudeza visual, 20/20 (PC II) PER: timpanismo/matidez re ujo hepato-yugularഀ
AG Campimetria (confrontación) pulsos / soplos / frotes 3ഀ
Edad, Sexo, Raza • Movimientos oculares excursión diafragmáticaഀ
edad aparente vs cronológica AUS: ruidos resp / voz EXTREMIDADES 4 cm 1 2 3 4 5 6 7 8ഀ
Orientación (Persona, Lugar, tiempo) ocho direcciones (PC III, IV, VI) Cianosis / edemaഀ
Facies (Luna, mixedematosa, etc) • Pupilas estertores, sibilancias (postural, simetria, godete+)ഀ
integridad, conformación Re ejos (Fotomotor, consensual, pectoriloquia, egofonia piel (palidez, marcas de jeringa)ഀ
edo. nutricional (caquexia) motomotor, ciliospinal) frotes / soplos pulsos (signo de homman)ഀ
higiene, aseo • Fondo Optico (Disco, papila, • Columna Vertebral Músc, articulaciones, huesosഀ
voz (arrastre del lenguaje) a/v cruces, hilos de cobre/plata, Dolor, Rango de mov. manos (eritema, hipotro a)ഀ
cooperación exudados, hemorragias, neovasc) • Corazón Uñas (onicolisis, de plummer)ഀ
postura & marcha /movs anis. • Oido Choque Apex, impulsos ROTs / Babinskiഀ
Timpano (trÃangulo de pulitzer) (sostenido, amplio, desplazado)ഀ
0.1 0.3 0.5 0.7 0.9 1.1 1.3 1.5 Piel Audición (Rinné, Weber, Schwabach) Frémitos / frotes GENITALESഀ
0.2 0.4 0.6 0.8 1.0 1.2 1.4 color (palidez, cianosis, pigmentación) • Nariz • Ruidos Cardiacos Hernias / escutcheonഀ
textura, temperatura, turgor Olfación (PC I) (S1, S2, desdoblamiento) Pene / testiculos (masas)ഀ
P-R. QRS Y Q-T (Intervalos) (25 mm/s) septo, paredes, pólipos, senos • Galopes (S3, S4) Vulva, clitorisഀ
(fria, seca, áspera, masa, suave, • Boca • Soplos (intensidad, timbre, cal,ഀ
na, húmeda, petequias, cicatrÃces) mucosa (seca, úlceras) loc, con g, radiación, modif ) Examen RECTALഀ
labios/ dientes/encias/paladares Chasquidos, knocks, clicks Es nter / Paredes / masasഀ
edema, crepitación Lengua (PC XII) temblor • MAMAS Próstata (lisa, tamaño, dolor)ഀ
xantomas Re ejo Nauseoso (PC IX, PC X) contornos / simitria Sangre oculta (guayaco)ഀ
llenado capilar (lento) Orofaringe (thrush, uvula, amigdalas) retracción / bulgingഀ
pelo corporal (escaso, hirsutismo) masas / nódulosഀ
CUELLO Pezón (areolas, descarga)ഀ
Rango de mov. (rigidez, columna) piel (úlceras, edema)ഀ
Tráquea (desviación, movilidad, dolor) ganglios (axiliares)ഀ
PC XI (trapecio)ഀ
Ganglios Parótidas (hipertro a) Fuerza Muscular Grado NEUROLOGICOഀ
cuello, axila, inguinales, epitrocleares • Ganglios Función cerebralഀ
Carótidas (pulsos) (soplos, frémito) 0 Ausente 0% No movimiento Pares cranealesഀ
ROTs Grado Yugulares: PVY / distensión 1+ Indicio 0-5% Indicio de movimiento Sistema motorഀ
0= Ausente (re ujo hepato-yugular, $kussmaul) 2+ Pobre 6-20% no mov. vs gravedad re ejos ROTsഀ
1+ = Disminuido • Tiroides 3+ Media 21-50% solo resiste gravedad Sensibilidadഀ
2+ = Normal (no visible, no palpeable) 4+ Buena 51-90% fuerza reducida toque, al les, vibraciónഀ
3+ = Hiperactivo Tiromegalia (masas, dolor) 5+ Buena 90-100% fuerza normal Fx Cerebelar (D-a-N)ഀ
4+ = Hiperactivo + clonus Bocio (difuso, nodular, multinodular)ഀ
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